66精品视频在线观看_色先锋久久影院av_93在线视频精品免费观看_成人成人成人在线视频

鼻飼法是臨床上常用的腸內營養方法，適用于吞咽困難，昏迷，長期臥床且不能自主飲食的患者。由于鼻飼法通過鼻孔進行胃管插管，在一定程度上影響患者呼吸功能，在進行護理時，要注意三點：

在臨床上行氣管切開術后的患者大部分存在意識障礙、吞咽困難甚至喪失吞咽吸吮能力，不能經口進食，必須經管飼飲食供給營養，管飼飲食可分為口飼法、鼻飼法、胃造痿法、空腸造痿法。通常臨床上大都采用鼻飼法更便于操作及護理。鼻飼法是將胃管經鼻腔插入胃內，從胃管內灌注流質食物、水份和藥物的方法，以維持患者營養和治療的需要。行氣管切后置胃管行鼻飼營養支持治療，首先在置胃管上增加了護理操作難度，需熟練的操作技能及良好的操作技巧。通常采用二人置管法，明顯提高了置管的成功率。常規備好置管鼻飼用物后，護士2人分別置于患者兩側，其中操作者置患者右側協助者患者左側，充分評佑后常規清潔潤滑患者的鼻腔及口腔，強調置管前底清理呼吸道予以吸痰，可有效保持呼吸道通暢，防止窒息以保證胃管通暢，提高一次性置管的成功率。另一方面，強調充分潤滑胃管(將胃管全在液狀石臘油中充分浸泡后取出)以利順利無摩擦、無損傷通過咽喉、食管到達胃內。在此建議更改教科書常規用止血鉗夾住胃管前端插入，而采用置管者戴一次性無菌手套后手持置管直接插入所需長度。實踐證明，這樣更能通過手感覺察到置管過程中是否順暢，是否存在阻力以便隨時排除故障。

小兒鼻飼管模型  插鼻胃管是急診科廣泛應用的操作。它主要用于中毒、插管或梗阻的患者，以排出胃內的空氣和胃內容物。放置鼻胃管一般被認為較容易，雖然可能不舒適。最近的研究表明：表面麻醉劑和血管收縮藥物，加上充分的潤滑，能減輕不適，減少誤放的可能。
  放置鼻胃管到氣道或卷曲在食道內能導致嚴重的并發癥。雖然聽診胃內氣流已成為經典的判斷鼻胃管是否正確放置的方法，但通過放射線確認鼻胃管的位置被認為是金標準。必須仔細檢查放置了鼻胃管的患者有無食道穿孔的體征。